유형
녹내장은 시신경에 손상을 주어 치료하지 않으면 시력 상실이나 실명을 초래할 수 있는 눈 질환입니다. 녹내장은 종종 눈 내부 압력(안압 또는 IOP) 증가와 관련이 있지만, 녹내장에는 다양한 유형이 있으며 각각 고유한 특징과 위험 요인이 있습니다. 몇 가지 일반적인 유형을 살펴보겠습니다. * 원발성 개방각 녹내장 : 가장 흔한 유형의 녹내장이며 일반적으로 시간이 지남에 따라 천천히 발생합니다. POAG에서는 눈의 배수 각도가 체액 배수 효율이 떨어지게 되어 안압이 점차 증가하게 됩니다. 불행하게도 이러한 유형의 녹내장은 상당한 시력 상실이 발생할 때까지 눈에 띄는 증상 없이 진행되는 경우가 많습니다. 조기 발견과 관리를 위해서는 정기적인 안과 검진이 중요합니다. * 폐쇄각 녹내장 : POAG와 달리 폐쇄각 녹내장은 빠르게 진행되며 즉각적인 치료가 필요합니다. 이 유형에서는 눈에 배수 각도가 막혀 안압이 급격히 상승합니다. 증상으로는 심한 눈 통증, 두통, 시야 흐림, 메스꺼움 등이 있습니다. 폐쇄각 녹내장은 의학적 응급상황으로 간주되며 영구적인 시력 상실을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. * 정상안압녹내장 : 정상안압녹내장은 안압이 정상임에도 불구하고 시신경의 손상이 발생합니다. 이러한 유형의 녹내장의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 시신경으로의 혈류 부족 및 민감한 시신경과 같은 요인이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이 상태를 조기에 발견하고 모니터링하려면 정기적인 안과 검사가 필수적입니다. * 선천성 녹내장 : 선천성 녹내장은 영유아에게 발생하는 드문 형태의 녹내장입니다. 이는 일반적으로 출생 전 눈 배수 시스템의 발달 이상으로 인해 발생합니다. 증상으로는 과도한 눈물, 빛에 대한 민감성, 눈의 확대 등이 있습니다. 시력 상실 및 기타 합병증을 예방하려면 조기 진단과 치료가 중요합니다. * 이차성 녹내장 : 이차성 녹내장은 다른 눈 질환이나 의학적 치료의 합병증으로 발생하는 녹내장을 말합니다. 원인에는 눈 부상, 염증, 특정 약물(예: 코르티코스테로이드) 또는 당뇨병이나 고혈압과 같은 기저질환이 포함될 수 있습니다. 치료는 근본 원인을 식별하고 해결하는데 달려 있습니다.
위험 요인 및 예방
* 나이는 녹내장의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 녹내장은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 나이가 들수록 위험은 증가합니다. 60세 이상의 개인은 위험이 더 높으며, 나이가 들수록 녹내장을 조기에 발견하고 시력 상실을 예방하ㅣ 위해 정기적인 눈 검사가 점점 더 중요해지고 있습니다. * 녹내장 가족력이 있는 경우, 본인 스스로 녹내장 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 유전적 소인을 바꿀 수는 없지만, 가족력을 알고 있으면 정기적으로 눈 검사를 받고 눈 건강을 적극적으로 관리하는 데 더욱 주의를 기울이게 됩니다. * 민족성 : 아프리카계 미국인, 히스패닉계, 아시아인과 같은 특정 인종 그룹은 백인에 비해 녹내장이 발생할 위험이 더 높습니다. 또한, 아프리카계 사람들은 더 어린 나이에 녹내장이 발생하고 더 심각한 시력 상실을 경험하기도 합니다. 인종 관련 위험 요인을 이해하면 정기적인 눈 검사와 조기 발견의 우선선위를 정하는 데 도움이 될 수 있습니다. * 안압상승(IOP)은 녹내장의 중요한 위험 요소입니다. IOP가 상승한 모든 사람이 녹내장에 걸리는 것은 아니지만 이는 모니터링해야 할 중요한 위험 요소입니다. 정기적인 안과 검사는 안압의 변화를 감지하고 적절한 치료를 시작하여 시신경 손상 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. * 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환과 같은 특정 질병은 녹내장 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 생활 방식 수정, 약물 치료, 정기적인 의료 관리를 통해 이러한 상태를 관리하면 녹내장 및 그 합병증의 전반적인 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. *녹내장의 위험을 줄이고 시력을 보호하기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 적어도 2년에 한 번, 또는 추가 위험 요인이 있는 경우 더 자주 안과 전문의와 종합 눈 검사를 예약합니다. 건강한 체중을 유지하고, 과일과 채소가 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 정기적으로 운동하고, 흡연을 피하여 눈 건강을 유지합니다. 스포츠, 전동 공구 작업 등 눈 부상의 위험이 있는 활동에 참여할 때는 보호 안경을 착용합니다. 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 질환이 있는 경우 이러한 질환 관리에 대한 의료 서비스 제공자의 권장 사항을 따라 녹내장의 전반적인 위험을 줄이도록 합니다.
치료 및 관리
* 약물 : 안약은 종종 녹내장 치료의 첫 번째 방법입니다. 이 약물은 방수(눈 내부의 액체)의 생성을 줄이거나 유출을 증가시켜 안압을 낮추는 방식으로 작동합니다. 최적의 효과를 위해서는 안과 전문의가 처방한 안약을 사용하고 권장 투여 일정을 준수하는 것이 중요합니다. * 레이저 치료 : 레이저 요법은 녹내장 환자의 안압을 낮추는 또 다른 방법입니다. 두 가지 일반적인 유형의 레이저 시술은 다음과 같습니다. 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT) : 이 시술은 눈의 배수 시스템을 목표로 하여 체액 유출을 개선하고 안압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 레이저 주변 홍채절개술(LPI) : LPI는 일반적으로 체액 배수를 개선하기 위해 홍채에 작은 구멍을 만들어 폐쇄각 녹내장을 치료하는 데 사용됩니다. 레이저 요법은 일반적으로 안전하고 효과적이며 불편함이 최소화되고 회복 시간이 상대적으로 빠릅니다. * 외과적 개입 : 약물이나 레이저 치료가 안압 조절에 효과가 없는 경우 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 녹내장의 일반적인 수술 절차는 다음가 같습니다. 섬유주절제술 : 이 시술 중에 눈에 작은 플랩을 만들어 과도한 체액을 배출시켜 안압을 낮춥니다. 녹내장 배액 임플란트 : 이 장치는 눈에 이식되어 체액의 배출을 촉진하고 안압을 낮추는 데 도움이 됩니다. * 지속적인 모니터링 : 녹내장의 진행을 모니터링하고 필요에 따라 치료를 조정하려면 안과 전문의와의 정기적인 후속 진료 예약이 중요합니다. 이러한 약속에는 치료 효과를 평가하고 상태의 변화를 감지하기 위한 시야 검사, 시신경 영상, 안압 측정이 포함됩니다. * 생활 방식 수정 : 의학적, 외과적 개입 외에도 특정 생활 방식 수정은 녹내장을 관리하고 전반적인 눈 건강을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기엔 건강한 식단 유지와 규칙적인 운동 그리고 금연이 포함됩니다. 결론적으로, 녹내장의 효과적인 치료 및 관리에는 약물 치료, 레이저 치료, 수술적 중재, 지속적인 모니터링 및 생활 방식 수정을 포함할 수 있는 포괄적인 접근 방식이 필요합니다. 안과 전문의와 긴밀히 협력하고 치료 계획을 준수함으로써 녹내장을 관리하고 향후 수년간 시력을 보존할 수 있습니다. 녹내장 치료에 관해 질문이나 우려 사항이 있는 경우, 안과 의사와 상의합니다.